ABSTRACT
ABSTRACT. Semantic verbal fluency (SVF) is one of the most widely used tests for cognitive assessment due to its diagnostic utility (DU). Objective: our objective is to evaluate the DU to detect cognitive impairment (CI) of a short version of the SVF applied in 30 seconds (SVF1-30). Methods: a prospective sample of consecutive patients evaluated in a Neurology Unit between December 2016 and December 2017 were assessed with the Global Deterioration Scale (GDS), 30-second and 60-second SVF tests (animals), and the Fototest, which includes a fluency task of people's names. The DU for CI was evaluated by the area under the ROC curve and effect size ("d" Cohen). Results: the study included 1012 patients (256 with CI, 395 with dementia). SVF1-30 shows a good correlation with GDS stage. The DU of SVF1-30 is identical to that of the classical version, applied in 60 seconds, (SVFtotal) for CI (0.89 ± 0.01; p > 0.50), and shows no significant difference for dementia (0.85 ± 0.01 vs. 0.86 ± 0.01, p > 0.15). Discussion: the DU of SVF1-30 is similar to that of the SVFtotal, allowing a reduction in examination time with no loss of discriminative capacity.
RESUMO. A fluência verbal semântica (SVF) é um dos testes mais utilizados na avaliação cognitiva devido à sua utilidade diagnóstica (UD). Objetivo: Nosso objetivo foi o de avaliar o DU de uma versão abreviada do SVF aplicado em 30 segundos (SVF1-30) para a detecção do comprometimento cognitivo (CC). Métodos: Amostra prospectiva de pacientes avaliados em uma Unidade de Neurologia entre dezembro de 2016 e dezembro de 2017. Global Deterioration Scale (GDS), um teste de SVF (animais), registrando os resultados em 30 e 60 segundos e Fototest, que inclui uma tarefa de fluência de nomes de pessoas foram aplicadas. A UD para CC foi avaliada pela área sob a curva ROC e o tamanho do efeito ("d" Cohen). Resultados: foram incluídos 1012 sujeitos (256 CC e 395 demência). O SVF1-30 mostrou uma boa correlação com o estágio GDS. A UD de SVF1-30 é idêntico ao da versão clássica (SVFtotal) para CC (0,89 ± 0,01; p > 0,50) e sem diferença significativa para demência (0,85 ± 0,01 vs. 0,86 ± 0,01; p > 0,15). Discussão: a UD do SVF1-30 é similar ao SVFtotal, o que permite diminuir o tempo de exploração sem perder a capacidade discriminativa.
Subject(s)
Humans , Cognition Disorders , Alzheimer Disease , Mental Status and Dementia TestsABSTRACT
Abstract This study's objective was to verify the factor structure of Raven's Coloured Progressive Matrices (CPM). The database used included the responses of 1,279 children, 50.2% of which were males with an average age of 8.48 years old and a standard deviation of 1.49 yrs. Confirmatory factor analyses were run to test seven models based on CPM theory and on a Brazilian study addressing the test's structure. The results did not confirm the CPM theoretical proposition concerning the scales but indicated that the test can be interpreted by one general factor and one specific factor or one general factor and three specific factors; both are bi-dimensional models. The three-factor model is, however, more interpretable, suggesting that the factors can be used as a means of screening children's cognitive developmental stage.
Resumo O objetivo do trabalho foi verificar a estrutura fatorial das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven - MPC. Para isso, utilizou-se um banco de dados contendo as respostas a MPC de 1.279 crianças, 50,2% do sexo masculino, com idade média de 8,48 anos e desvio-padrão de 1,49 anos. Foram efetuadas análises fatoriais confirmatórias testando sete modelos arquitetados a partir da teoria das MPC e de um estudo brasileiro que explorou a estrutura desse teste. Os resultados não confirmaram a proposta teórica da MPC referente às escalas propostas no teste, mas indicaram que o teste pode ser interpretado por um fator geral e um fator específico, ou um fator geral e três específicos, os dois modelos sendo bidimensionais. No entanto, o modelo com três fatores específicos é mais interpretável, sugerindo que os fatores podem ser utilizados como screening do estágio de desenvolvimento cognitivo que a criança se encontra.
Resumen El objetivo del trabajo fue verificar la estructura factorial de las Matrices Progresivas Coloridas de Raven - MPC. Para el estudio se utilizó un banco de datos que contenía las respuestas de 1.279 niños a las MPC, siendo 50,2% del sexo masculino, con edad media de 8,48 años y desviación estándar de 1,49 años. Fueron realizados análisis factoriales confirmatorios utilizando siete modelos ideados a partir de la teoría de las MPC y de un estudio brasileño que investigó la estructura de ese test. Los resultados no confirmaron la propuesta teórica de las MPC con respecto a las escalas propuestas en el test, pero indicaron que el test puede ser interpretado por un factor general y un factor específico, o un factor general y tres específicos, siendo los dos modelos bidimensionales. Pese a eso, el modelo con tres factores específicos es el más interpretable, sugiriendo que los factores pueden ser utilizados como screening de la etapa de desarrollo cognitivo en que el niño se encuentra.
ABSTRACT
We aimed to evaluate whether the Leganés cognitive test (LCT) correlates with global cortical atrophy (GCA) and can be used as a surrogate for structural brain damage. Methods: Atahualpa residents aged greater 60 years identified during a door-to-door survey underwent MRI for grading GCA. Using multivariate generalized linear models, we evaluated whether continuous LCT scores correlated with GCA, after adjusting for demographics, education, cardiovascular health (CVH) status, depression and edentulism. In a nested case-control study, GCA severity was assessed in subjects with LCT scores below the cutoff level for dementia (? 22 points) and in matched controls without dementia. Results: Out of 311 eligible subjects, 241(78%) were enrolled. Mean age was 69.2±7.5 years, 59% were women, 83% had primary school education, 73% had poor CVHstatus, 12% had symptoms of depression and 43% had edentulism. Average LCT score was 26.7±3, and 23 (9.5%) subjects scored ? 22 points. GCA was mild in 108, moderate in 95, and severe in 26 individuals. On the multivariate model, mean LCT score was not associated with GCA severity (?=0.06, SE=0.34, p=0.853). Severe GCA was noted in 6 / 23 case-patients and in 8/23 controls (OR: 0.67, 95% CI: 0.14-2.81, p=0.752, McNemar?s test). Conclusion: The LCT does not correlate with severity ofGCA after adjusting for potential confounding variables, and should not be used as a reliable estimate of structural brain damage.
O teste cognitivo Leganés (TCL) é um instrumento para o rastreio rápido de demência em idosos com baixo nível educacional. Objetivo: Tivemos como objetivo avaliar se o TCL associa-se com medidas de atrofia cortical global (ACG) e pode ser usado como um substituto para a lesão cerebral estrutural. Métodos: Residentes de Atahualpa com idade maior ou igual 60 anos identificados durante um levantamento porta-a-porta foram submetidos a ressonância magnética para avaliar a intensidade da ACG. Usando modelos lineares generalizados multivariados, avaliamos se escores TCL contínuos correlacionavam com a intensidade da ACG após ajustes para a dados demográficos, educação, saúde cardiovascular (CVH), depressão e edentulismo. Em um estudo caso-controle aninhado, avaliamos a gravidade da ACG em pessoas com escores no TCL abaixo do nível de corte para demência (? 22 pontos) e em pessoas pareados sem demência. Resultados: Dentre as 311 pessoas elegíveis, 241 (78%) foram selecionadas. A média de idade foi de 69,2±7,5 anos, 59% eram mulheres,83% tinham o ensino primário, 73% tinham mau estado CVH, 12% apresentaram sintomas de depressão e 43% tinham edentulismo. Pontuações médias no TCL foram 26,7±3 e 23 (9,5%) pessoas tinham 22 pontos. ACG foi leve em 108, moderada em 95 e grave em 26 pessoas. No modelo multivariado, a média de pontuação no TCL não foi associada com a gravidade da ACG (B=0,06, SE=0,34, p=0,853). ACG grave foi observada em 6 de 23 pacientes e em 8 de 23 controles (OR:0,67; IC 95%: 0,14-2,81, p=0,752, teste de McNemar). Conclusão: O TCL não se associa com a gravidade da ACG após o ajuste para possíveis fatores de confusão e não deve ser usado como uma estimativa confiável de dano cerebral estrutural.